• Banner chạy dọc bên trái
  • Banner chạy dọc bên phải
Chủ nhật, 19/11/2017, 17:40:33 (GMT+7)

Thuốc điều trị gout và những điều cần lưu ý

(09:50:49 | 21/08/2017) | Lượt view: 364

Người bị bệnh gout thường điều trị ngoại trú và có không ít trường hợp sử dụng thuốc không đúng theo liều lượng chỉ định của bác sĩ dẫn đến thuốc kém hiệu quả, thậm chí có thể gây nên các tác dụng phụ hoặc các tai biến nguy hiểm. Do đó, để điều trị gout hiệu quả, bệnh nhân cần lưu ý đến những nguyên tắc sử dụng thuốc sau đây.

Trong các cơn gout cấp, bác sĩ thường chỉ định cho bệnh nhân dùng colchicin hoặc các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), các thuốc corticoid (như prednisolon, dexamethason, triamcinolon…)

- Để điều trị hiệu quả, bệnh nhân gout cần nhận thức phải điều trị lâu dài, không tự ý ngừng bỏ thuốc hoặc lạm dụng thuốc.

- Phải dùng thuốc đúng liều, đúng thời gian theo chỉ định của bác sĩ. Cách dùng thuốc sẽ được chỉ định sẽ tùy tình trạng bệnh và tùy từng loại thuốc. Không tự ý sử dụng liều cao để tránh ngộ độc hoặc gây nên các biến chứng nguy hiểm.

- Cảnh giác với hiện tượng dị ứng hay các phản ứng phụ. Bệnh nhân nên theo dõi sát nồng độ acid uric máu cũng như phản ứng của cơ thể khi sử dụng các loại thuốc bởi hầu hết các thuốc điều trị gout đều ít nhiều có những phản ứng phụ đối với cơ thể. Vì vậy, nếu có phản ứng bất thường khi đang dùng thuốc cần thông báo ngay cho bác sĩ.

thuốc điều trị gout

Thuốc điều trị gout

+ Colchicine: Thuốc hiệu quả nhất trong vòng 12-24 giờ đầu tiên của cơn gout cấp, nhưng sau đó tác dụng giảm dần theo tình trạng viêm kéo dài. Colchicine sử dụng nhiều có thể gây những phản ứng phụ trên đường tiêu hóa, đặc biệt là nôn và tiêu chảy; gây nên bệnh về cơ, bệnh viêm thần kinh ngoại biên, suy giảm tủy xương, loạn thể tạng máu. Khi sử dụng Colchicine nên thận trọng đối với người bị bệnh về dạ dày, ruột, thận, gan, tim và loạn thể tạng máu, người già, sức yếu, phụ nữ mang thai, nuôi con bú.

+ Thuốc NSAID: thường dùng indomethacin, diclofenal, ibuprofen, celecoxib… Khi dùng NSAID cổ điển như diclofenac cần lưu ý đến tác dụng phụ gây viêm loét dạ dày.

- Không dùng nhiều corticoid: Thuốc corticoid có thể sử dụng để điều trị bệnh gout (loại uống như prednisolon, dexamerhason hoặc tiêm như solumedrol...) làm giảm viêm nhanh nhưng hết thuốc gout có thể tái phát. Mặt khác, thuốc có thể làm tăng acid uricmáu, ảnh hưởng đến dạ dày - tá tràng, thậm chí gây xuất huyết, giữ nước gây phù hoặc dùng nhiều sẽ bị loãng xương.

- Thuốc điều trị chứng tăng acid uric gồm có 2 nhóm thuốc: nhóm giảm sự tổng hợp acid uric trong cơ thể (alluprinol) và nhóm tăng sự đào thải acid uric ra khỏi cơ thể (probenicid, sunfinpyrazon), mục đích nhằm làm giảm lượng acid uric trong máu xuống, ngăn ngừa các cơn gout cấp tái phát.

Mặc dù việc sử dụng các thuốc làm hạ acid uric là điều cần thiết nhưng bệnh nhân không nên bắt đầu dùng chúng ngay trong đợt gout cấp vì có thể làm cho đợt cấp nặng hơn và kéo dài lâu hơn. Chỉ nên dùng chúng vài tuần sau khi đợt cấp đã lui để đề phòng tái phát một đợt cấp mới. Trong trường hợp xảy ra một đợt gout cấp khi bắt đầu dùng một loại thuốc thải acid uric, không nên ngưng thuốc này lại vì điều này sẽ khiến cho lượng uric acid càng tăng nhiều hơn và làm đợt gout nặng và kéo dài hơn.

Ngoài việc chú ý đến việc sử dụng thuốc trong điều trị gout thì chế độ ăn uống rất quan trọng đối với bệnh nhân gout. Cần áp dụng chế độ ăn kiêng, tránh sử dụng thực phẩm chứa nhiều purin. Đặc biệt, hạn chế ăn phủ tạng động vật (lòng lợn, tiết canh, gan, thận, óc…), các loại thịt đỏ, hải sản. Cần kiêng rượu, bia, nước ngọt có ga. Nên uống nhiều nước, đặc biệt là nước khoáng có kiềm (natri bicarbonat) ngày 2,5-3 lít để hỗ trợ thuốc tăng cường đào thải acid uric qua nước tiểu.

 

Lưu

Lưu

Lưu

Kết quả có thể khác nhau tuỳ theo cơ địa từng người

Ý kiến đánh giá

0 ý kiến

Gửi ý kiến của bạn

  • OLjGSN

Tin tức