• Banner chạy dọc bên trái
  • Banner chạy dọc bên phải
Thứ sáu, 22/09/2017, 07:49:57 (GMT+7)

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh gout tái phát hiệu quả?

(08:32:59 | 14/09/2017) | Lượt view: 118

Mặc dù là một bệnh rối loạn chuyển hóa, không thể chữa khỏi hoàn nhưng bệnh nhân có thể dự phòng được gout tái phát bằng cách tuân thủ tốt chế độ sinh hoạt, ăn uống và cũng như sử dụng phối hợp các loại thuốc một cách hợp lý theo chi dẫn của bác sĩ.

Điều trị dự phòng cơn gout cấp có mục tiêu giảm acid uric trong máu, hạn chế sự lắng đọng urat trong mô và tổ chức, từ đó ngăn ngừa hình thành gout mạn tính.

lam-the-nao-de-phong-ngua-benh-gout-hieu-qua

Bệnh gout

Chế độ ăn uống, sinh hoạt

Đối với các trường hợp tăng acid uric trong máu nhưng vẫn ở ngưỡng dưới 540 µmol/1 thì chỉ cần thực hiện chế độ ăn uống, sinh hoạt một cách hợp lý.

Đối với bệnh nhân bị gout cần ăn giảm chất đạm, giảm calo. Những thực phẩm không nên ăn: thức ăn giàu purin như phủ tạng động vật, các loại hải sản (tôm, cua, cá béo, cá hộp), thịt đỏ, nấm, măng tây, đậu hạt các loại, sôcôla…

Kiêng rượu bia và các chất kích thích như cà phê, ớt, hạt tiêu.

Tăng cường bổ sung các loại rau xanh, hoa quả tươi trong chế độ ăn hằng ngày như xà lách, cà rốt, bắp cải, dưa chuột, dưa gang, khoai tây, cà chua, rau actisô. Một số loại trái cũng có tác dụng tốt đối với người bị gout như cherry, táo, lê, dưa chuột, dứa, bơ…

Có thể ăn trứng, sữa và các chế phẩm, phomat trắng không lên men, cá nạc, ốc, sò.

Uống nhiều nước hằng ngày (2,5-3l/ngày), đặc biệt là nước khoáng kiềm để tăng cường thải tiết acid uric qua nước tiểu.

Bệnh nhân béo phì cần áp dụng chế độ ăn giảm năng lượng, giảm mỡ để giữ cho cơ thể ở mức trọng lượng hợp lý.

Sinh hoạt điều độ, tránh lao động quá mức, tránh các yếu tố có thể khởi phát cơn gout như chấn thương, lạnh… Cần tập vận động hợp lý hằng ngày như tập thể dục, đi bộ, chơi một số môn thể thao nhẹ nhàng như bơi lội, đạp xe.

Tránh dùng một số loại thuốc có thể làm tăng acid uric trong máu: các thuốc lợi tiểu (hypothiazid, lasix), các thuốc corticoid (prednisolon, hydrocortison, dexamethason), aspirin, thuốc chữa lao (pyrazinamid, ethambutol).

Khi cần phải phẫu thuật hoặc mắc một bệnh toàn thân nào đó, phải chú ý theo dõi sát lượng acid uric máu để điều chỉnh kịp thời.

Biện pháp dùng thuốc

Bất kỳ trường hợp tăng acid uric nào trên 540 µmol/1 thì cần phải dùng các thuốc giảm acid uric, đặc biệt trong các trường hợp có tiền sử gia đình bị gout, có dấu hiệu tổn thương thận. Các thuốc dự phòng cơn gout cấp bao gồm colchicin và thuốc hạ acid uric máu (nhằm điều trị tận gốc tình trạng viêm khớp do vi tinh thể urat).

- Colchicin: Ngoài chỉ định trong điều trị cơn gout cấp, colchicin còn được sử dụng với mục đích dự phòng các cơn gout tái phát. Với bệnh nhân đang dùng corticoid, bắt đầu dùng liều thấp colchicin 0,5-1 mg/ngày. Bệnh nhân dùng thuốc chống viêm không steroid có thể dùng kết hợp colchicin để dự phòng ngay hoặc đợi đến khi kiểm soát được đợt cấp. Dự phòng gout tái phát cần tiếp tục khoảng 1-2 tháng sau đợt gout cấp.

- Thuốc hạ nồng độ acid uric máu: Các thuốc hạ acid uric máu sẽ tác động vào quá trình chuyển hoá acid uric trong cơ thể. Tùy theo cơ chế tác dụng, người ta phân ra các nhóm sau:

+ Các thuốc ức chế tổng hợp acid uric: allopurinol (Zyloric), Thiopurinol.

+ Các thuốc tăng thải acid uric: benemid, anturan, amplivix, desuric.

+ Thuốc tiêu acid uric: uricozyme.

Thuốc hạ nồng độ acid uric máu được sử dụng nhất là allopurinol. Thuốc được chỉ định trong mọi trường hợp gout, nhất là trường hợp có tăng acid uric niệu, sỏi thận, suy thận. Tuy nhiên, allopurinol không nên dùng ngay trong khi đang có cơn cấp mà tốt nhất nên đợi khoảng một tháng sau mới bắt đầu. Liều dùng tùy theo lượng acid uric máu mà điều chỉnh. Trị liệu này có tác dụng ngăn các cơn gout cấp và làm các hạt tophi, sỏi tiết niệu nhỏ dần.

 

Lưu

Kết quả có thể khác nhau tuỳ theo cơ địa từng người

Ý kiến đánh giá

0 ý kiến

Gửi ý kiến của bạn

  • y6RmOo

Tin tức