• Banner chạy dọc bên trái
  • Banner chạy dọc bên phải
Thứ sáu, 22/09/2017, 07:59:25 (GMT+7)

Gout mãn tính và phương pháp hỗ trợ điều trị hiệu quả

(03:11:57 | 14/06/2017) | Lượt view: 566

Bệnh gout phát triển qua nhiều giai đoạn với những biểu hiện khác nhau. Khi gout chuyển thành mãn tính thì việc theo dõi, điều trị cần có thời gian lâu dài và cần tuân thủ nghiêm ngặt theo phác đồ cũng như có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý.

Gout là bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng tăng mức acid uric trong máu một cách bất thường, những đợt viêm khớp cấp tái phát, lắng đọng những tinh thể urat cứng trong và quanh khớp, làm suy giảm chức năng thận. Thời gian tiến triển thành gout mãn tính thường sau vài năm đến vài chục năm. Ở giai đoạn muộn thì các cơn viêm khớp cấp tính có thể xảy ra liên tiếp, nếu không điều trị tốt có thể dẫn đến biến dạng khớp, thậm chí tàn phế.

Gout mãn tính thường có các biểu hiện:

- Viên nhiều khớp như khớp ngón tay, cổ tay, đặc biệt là ở ngón chân. Tình trạng sưng đau kéo dài từng đợt và có tiến triển nặng thêm. Các cơn đau này có thể diễn ra liên tục trong một thời gian ngắn.

- Triệu chứng bệnh gút như Nổi u cục tophi quanh khớp, các cục to nhỏ không đều từ 0.5cm đến vài cm, mềm, không đau, qua lớp da mỏng có thể thấy được phần cặn bột trắng như phấn ở bên trong các u cục. Một số trường hợp còn thấy nổi các hạt tophi nhỏ trên vành tai.

- Tổn thương thận ở nhiều hình thức như viêm thận kẽ, suy thận cấp, sỏi thận, suy thận mạn.

- Chỉ số acid uric tăng cao, khi chụp X-quang các khớp viêm thấy có dấu hiệu phá hủy đầu xương ở các u cục.

Gout mãn tính được điều trị như thế nào?

Quá trình điều trị bệnh gout mãn tính thường tập trung duy trì mức acid uric trong ngưỡng an toàn để tránh việc gặp phải các biến chứng suy thận mãn tính cũng như giảm nguy cơ các cơn gout cấp tái phát. Phương pháp để hạ acid uric thường là dùng thuốc điều trị như nhóm thuốc ức chế tổng hợp axit uric và có thể kết hợp dùng thêm colchicine trong các cơn viêm cấp. Có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid cho những bệnh nhân viêm khớp còn đang tiến triển.

Người bệnh có thể được chỉ định thuốc Allopurinol 100mg 1-3 viên/ngày, Colchicin 1mg uống 1 viên/ngày. Thời gian điều trị có thể kéo dài 6 tháng để ngăn gout cấp cũng như làm cho các hạt tophi biến mất dần. Có những trường hợp phải duy trì suốt đời nếu acid uric không về bình thường. Ở những bệnh nhân giảm thải tiết acid uric qua đường nước tiểu có thể dùng thêm các thuốc tăng thải acid uric như benemid, anturan, amplivix. Các loại thuốc này có tác dụng tăng bài tiết, ức chế tái hấp thu acid uric ở ống thận, làm giảm lượng acid uric trong máu.

Allopurinol 100mg

Nếu có tổn thương thận phải chú ý đến tình trạng nhiễm khuẩn (viêm thận kẽ), tình trạng suy thận, cao huyết áp, sỏi thận… Một số u cục tôphi quá to, cản trở vận động có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ.

Bên cạnh việc sử dụng thuốc điều trị thì bệnh nhân cần áp dụng chế độ ăn kiêng. Hạn chế tối đa các loại thực phẩm có độ đạm quá cao như hải sản, cá béo, thịt đỏ, kể cả các loại rau củ như măng, đậu khô, nấm, giá…

Hải sản

Người bị Gout nêm kiêng ăn hải sản

Người bệnh nên tránh uống rượu bia và nên uống nhiều nước từ 2,5-3 lít nước/ngày để tăng khả năng đào thải acid uric trong máu.

Người bị gout mãn tĩnh, tùy theo tình trạng của khớp mà có những vận động thích hợp. Nếu chức năng khớp vẫn bình thường thì người bệnh vẫn có thể chơi các môn thể thao như bóng bàn, bơi lội, cầu lông, chạy bộ… Nhưng nếu khớp đã bị biến dạng thì cần xin ý kiến chỉ định của bác sĩ về các bài tập riêng để hạn chế tối đa tình trạng dính khớp.

Kết quả có thể khác nhau tuỳ theo cơ địa từng người

Ý kiến đánh giá

0 ý kiến

Gửi ý kiến của bạn

  • cVKnMN

Tin tức